【】比較常見的肚里是腹膜炎

肚子裏有炎症
，肚里包括很多類型要看是有炎什麽器官導致的炎症 ，比較常見的肚里是腹膜炎 ，導致內髒穿孔
，有炎破裂損傷  ，肚里還有可能會伴有炎症和感染的有炎情況，所以腹膜穿孔的肚里人多數是肚子裏有炎症的人 ，可以進一步的有炎檢查和治療 ，盡量的肚里避開一些問題和麻煩
，避免會給身體造成一些不必要的有炎負擔
。

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病理病因

1 ，肚里原發性腹膜炎

原發性腹膜炎臨床上較少見，有炎是肚里指腹腔內無原發病灶 ，病原菌是有炎經由血循，淋巴途徑或女性生殖係等而感染腹腔所引起的肚里腹膜炎 ，多見於體質衰弱，嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下。

2 ，繼發性腹膜炎

繼發性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎 
，繼發於腹腔內的髒器穿孔，髒器的損傷破裂，炎症和手術汙染 。

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疾病診斷

(一)內科疾病 有不少內科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現，必須嚴加區別 ，以免錯誤治療，肺炎 ，胸膜炎 ，心包炎，冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活動而加重 ，因此呼吸短促，脈搏變快 
，有時出現上腹部腹肌緊張而被誤認為腹膜炎，但詳細追問疼痛的情況 ，細致檢查胸部，加以腹部缺乏明顯和 肯定的壓痛及反跳痛，即可作出判斷 ，急性胃腸炎
， 痢疾等也有急性腹痛
，惡心
，嘔吐，高熱，腹部壓痛等。易誤認為腹膜炎，但飲食不當的病史，腹部壓痛不重，無腹肌緊張，聽診腸鳴音增強等 ，均有助於排除腹膜炎的存在 
，其他，如急性腎盂腎炎
，糖尿病酮中毒，尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛，惡心，嘔吐等症狀
，而無腹膜炎的典型體征，隻要加以分析 ，應能鑒別 。

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(二)急性腸梗阻 多數急性腸梗阻具有明顯的陣發性腹部絞痛，腸鳴音亢進 ，腹脹 ，而無肯定壓痛及腹肌緊張 ，易與腹膜炎鑒別，但如梗阻不解除，腸壁水腫鬱血 ，腸蠕動由亢進轉為麻痹，臨床可出現鳴音減弱或消失，易與腹膜炎引起腸麻痹混淆，除細致分析症狀及體征，並通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區分外 ，必要時需作剖腹探查，才能明確
。

(三)急性胰腺炎 水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激症狀與體征
，但並非腹膜感染;在鑒別時，血清或尿澱粉酶升高有重要意義 ，從腹腔穿刺液中測定澱粉酶值有時能肯定診斷。

(四)腹腔內或腹膜後積血 各種病因引起腹內或腹膜後積血 ，可以出現腹痛，腹脹，腸鳴音減弱等臨床現象，但缺乏壓痛 ，反跳痛，腹肌緊張等體征
，腹部X線攝片，腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷 。

(五)其他 泌尿係結石症
，腹膜後炎症等均由於各有其特征，隻要細加分析 ，診斷並不困難 。

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